Pengobatan Amerika telah lama mempunyai reputasi sebagai yang paling maju di dunia.
Namun AS saat ini menghadapi kekurangan dokter serbaguna yang menjadi tulang punggung sistem kesehatannya – dokter umum yang dikenal sebagai “dokter perawatan primer” – sebuah tren yang oleh para pakar industri disebut sebagai ancaman terhadap kesehatan negara.
“Jika kita melihat negara-negara di seluruh dunia yang memiliki skor kualitas layanan kesehatan yang jauh lebih baik dibandingkan Amerika Serikat, hampir semua negara tersebut memiliki persentase dokter yang terlibat dalam layanan kesehatan primer yang lebih tinggi,” kata Thomas Norris, ketua Departemen Kesehatan. Obat keluarga. . Kedokteran di Universitas Washington di Seattle.
Amerika diperkirakan memiliki 52.000 dokter layanan primer lebih sedikit dari yang dibutuhkan pada tahun 2025, menurut sebuah laporan yang diterbitkan dalam jurnal medis Annals of Family Medicine edisi terkini.
Kekurangan ini mengancam akan memperburuk biaya pengobatan di AS yang sudah meningkat karena berkurangnya akses terhadap layanan pencegahan penting yang ditawarkan oleh dokter layanan primer dan mendorong pasien untuk beralih ke dokter spesialis yang mahal untuk mengobati penyakit rutin, kata para ahli di industri kesehatan.
Selain itu, biaya yang lebih tinggi sebenarnya dapat mengakibatkan hasil yang lebih buruk bagi pasien, kata Perry Pugno, wakil presiden pendidikan di American Academy of Family Physicians.
“Jika pasien berpindah dari spesialis ke spesialis, biayanya tidak hanya sangat besar, mereka juga mendapatkan perawatan yang tidak terkoordinasi,” kata Pugno kepada RIA Novosti. “Mereka melakukan tes yang tidak perlu, mengejar informasi palsu, dan dapat mengalami interaksi obat, karena orang mendapatkan obat dari satu dokter, dan obat lain dari dokter lain.”
Nilai dari layanan primer, kata para profesional medis, adalah pendekatan holistik yang diambil dokter saat menilai kesehatan pasien. Membangun hubungan yang stabil dengan dokter layanan primer dapat membantu seseorang menghadapi penyakit kronis yang menimbulkan biaya finansial dan kualitas hidup yang signifikan, kata mereka.
“Ada sesuatu yang bisa dikatakan tentang tempat yang dituju dan terapis yang mengetahui siapa pasiennya,” kata Winston Liaw, salah satu penulis laporan terbaru di Annals of Family Medicine. “Mereka tidak perlu menemui 20 dokter berbeda dan melihat 20 catatan berbeda. Pengetahuan tentang Anda semuanya ada di satu tempat.”
Meningkatnya kekurangan dokter di layanan kesehatan primer sebagian didorong oleh proyeksi pertumbuhan populasi AS selama dua dekade mendatang, serta kebutuhan medis dari populasi yang menua dan puluhan juta orang Amerika yang diperkirakan akan mendapatkan asuransi baru berdasarkan Undang-Undang Perawatan Terjangkau. Reformasi layanan kesehatan khas Presiden AS Barack Obama.
Hal ini juga didorong oleh kesenjangan pendapatan yang semakin besar antara dokter layanan primer dan rekan-rekan mereka di bidang spesialisasi yang lebih menguntungkan secara finansial seperti kardiologi, kata para profesional medis.
Bagi banyak mahasiswa kedokteran yang terbebani oleh meningkatnya utang mahasiswa, memilih karir sebagai spesialis adalah hal yang mudah, kata Pugno.
“Ketika generasi muda lulus dari sekolah kedokteran dengan hutang sebesar $250,000 dan melihat bahwa mereka dapat menghasilkan $150,000 per tahun sebagai dokter perawatan primer, atau menjadi ahli jantung dan menghasilkan $450,000 per tahun, manakah yang akan mereka pilih?” kata Pugno.
Gaji rata-rata untuk dokter perawatan primer di AS pada tahun 2010 adalah $202,392 dibandingkan dengan $356,885 untuk spesialis medis, menurut Biro Tenaga Kerja dan Statistik AS.
Alasan kesenjangan ini beragam, kata Andrew Bazemore, salah satu penulis laporan terbaru tentang dokter layanan primer di dunia kerja. Namun, salah satu faktor kuncinya adalah layanan kesehatan primer bersifat holistik dan melibatkan pasien yang memakan waktu, katanya.
Namun, kunjungan ini memiliki tingkat penggantian yang lebih rendah dibandingkan kebanyakan prosedur medis, kata Bazemore.
Menurut sebuah penelitian yang diterbitkan minggu ini di American Medical Journal, hanya 22 persen mahasiswa kedokteran mengatakan mereka merencanakan karir di bidang penyakit dalam umum. Sementara itu, 64 persen dari 17.000 pelajar yang disurvei mengatakan mereka ingin menjadi spesialis di bidang-bidang seperti onkologi dan dermatologi.
PJ Tiberio, mahasiswa tahun ketiga di SUNY Downstate Medical Center di Brooklyn, New York, adalah salah satu dari puluhan ribu mahasiswa kedokteran Amerika yang sedang mempertimbangkan bidang kedokteran mana yang akan diambil.
Tiberio, 29, mengatakan layanan kesehatan primer adalah bidang yang luar biasa yang memberikan dampak positif bagi kesehatan pasiennya, dan ia mempertimbangkan untuk mengejar karir di bidang kedokteran umum.
Namun prospek bergulat dengan perusahaan asuransi mengenai penggantian biaya dan tekanan untuk mempersingkat kunjungan pasien guna meningkatkan volume membuat orang merasa “tidak adil dalam keseluruhan proses,” katanya kepada RIA Novosti.
“Ini menyedihkan karena layanan kesehatan dasar sangat penting,” kata Tiberio. “Dan hal ini akan menjadi lebih penting dalam 20 hingga 30 tahun ke depan.”